Конституционный Суд Российской Федерации

Приложение 10

Настоящий Федеральный закон дополнен Приложением 10 Федеральным законом от 2 мая 2012 г . № 40-ФЗ

Приложение 10
к
Федеральному закону Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации
С изменениями и дополнениями, внесенными Федеральными законами от 21 февраля 2014 г. № 19-ФЗ, от 1 июня 2017 г. № 104-ФЗ,
от 23 мая 2020 г. № 154-ФЗ, от 20 апреля 2021 г. № 91-ФЗ, от 14 марта 2022 г. № 60-ФЗ, от 5 декабря 2022 г. № 498-ФЗ



подписной лисТ

Выборы    ___________________________________________________________________________________

                      (наименование должности высшего должностного лица субъекта Российской Федерации в

соответствии с конституцией (уставом) субъекта Российской Федерации) [1]

                                                                                                         "____"_________________года
                                                                                                                                                           (дата голосования)

           Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидата на должность  ______________________________________

           ______________________________________________________________________________________________________________
                       (наименование должности высшего должностного лица субъекта Российской Федерации в соответствии с конституцией (уставом) субъекта Российской Федерации)


                   гражданина Российской Федерации ________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

                    родившегося__________________, работающего ____________________________________________________________________,
                                                    (дата рождения)                                                                        (место работы, занимаемая должность, род занятий, если кандидат является
                                                                                                                                                                  депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе,
                                                                                                                                                                 - сведения об этом с указанием наименования
                                                                                                                                                                 соответствующего представительного органа)

                  проживающего ___________________________________________________________________________________________________

                 (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

 

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет – дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства [2]

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1.

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

 

 

 

Подписной лист удостоверяю:_________________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства [2], серия и номер паспорта или документа,
                       заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,
                       подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

 

Кандидат __________________________________________________________________________________________________

                                                                                                       (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

 

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

__________________________

[1] Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

[2] Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.