Конституционный Суд Российской Федерации

Приложение 9

Настоящий Федеральный закон дополнен Приложением 9 Федеральным законом от 23 июля 2011 г. № 259-ФЗ

Приложение 9
к Федеральному закону “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”
С изменениями и дополнениями, внесенными Федеральными законами от 2 мая 2012 г. № 41-ФЗ, от 1 июня 2017 г. № 104-ФЗ,
от 23 мая 2020 г. № 154-ФЗ

   ПОДПИСНОЙ ЛИСТ РЕФЕРЕНДУМА

____________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования)[1]

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения референдума по вопросу (вопросам) :

                                  ______________________________________________________________________________________________________________
                                                                                                                                    (вопрос (вопросы) референдума)

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет – дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства [2]

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1.

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

 

 

                         Подписной лист удостоверяю:_________________________________________________________________________________
                                                                                               (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства[2], серия и номер паспорта или документа,
                                                                                                        заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,
                                                                                                                                подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

                                   Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению референдума субъекта Российской Федерации

(местного референдума): ____________________________________________________________________________________
                                                                                                    (фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)

                                 ____________________________________________________________________________________________________________
                                                  (номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по проведению референдума субъекта Российской Федерации
                                                                         местного референдума), дата его выдачи и наименование комиссии, выдавшей указанное свидетельство)

            Специальный счет референдума № _______________ [3]

 

Примечание. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей участников референдума.


 

[1] Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

 

[2] Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.

 

[3] Указывается в случае сбора подписей в поддержку инициативы проведения референдума субъекта Российской Федерации.